טופס הרשמה למלגת לימודים בישראל
תאריך ושעה 24/09/2017 18:50:52
התחלה

על מנת למלא את הטפסים כהלכה עליך לעבור את הקטגוריות השונות: 1.התחלה, 2. תחום, 3. פרטים אישיים וכך הלאה על ידי לחיצה על כל קטגוריה, בסדר עולה על פי מספור הקטגוריות.

לאחר השלמת הנתונים בכל קטגוריה הנך מתבקש לעבור לחלון הבא.

יש לשים לב שבעת מילוי הטופס אין להכניס תווים השונים מטקסט פשוט (תווים/צירופים כגון < !, < /, < ?, #, &) יש להשתמש בתווים באנגלית או עברית בלבד!
הזמן למילוי הטופס מוגבל. מספר דקות לפני תום הזמן למילוי הטופס יופיע חלון המתריע על על התקרבות מועד פקיעת הטופס. אם רוצים להמשיך למלא את הטופס יש ללחוץ על הכפתור המתאים.


לאחר שמלאת את כלל השדות, עליך ללחוץ על טאב הסיום, לאשר את ההצהרה וללחוץ על כפתור ``שליחת הבקשה``.

לאחר לחיצה יחידה על כפתור ``שליחת הבקשה`` יש להמתין בסבלנות לעיבוד וקליטת הנתונים (אין ללחוץ על הכפתור פעמיים).

שים לב כי בעת סיום ההרשמה יישלח אליך מייל המודיע לך כי הרשמתך נקלטה בהצלחה.

בהצלחה.

התחום

בחר תחום: (הבחירה נעשית על ידי לחיצה על שם התחום)

לאחר בחירת תחום יש לבחור התמחות/כלי נגינה בתיבה מצד שמאל למטה.

התחום שנבחר*      בחר התמחות/כלי נגינה*  

פרטים אישיים

שם פרטי*   שם משפחה*  

שם פרטי (לועזית) *   שם משפחה (לועזית) *  

ת.ז.*     

מין*   תאריך לידה / /        

ארץ לידה*      תאריך עליה / /

שרות צבאי*  

מצב משפחתי*  

פרטי התקשרות

כתובת למשלוח דואר *   מס` בית   מס` דירה

כתובת (לועזית)*  

ישוב*       מיקוד  

כתובת נוכחית (חובה) *   מס` בית   מס` דירה

ישוב*       מיקוד  

טלפון בבית*   טלפון נייד*  

טלפון נייד אב טלפון נייד אם

נא להקפיד לרשום את מספרי הטלפון בפורמט 052-1234567 או 03-9876541 ללא רווחים

דוא"ל*    

דוא"ל של אחד ההורים*    

פרטי לימודים

פרטים כלליים
סה``כ שנות לימוד בתחום המבחן*  
 

האם את/ה מסיים/ת את לימודיך בקיץ הקרוב?*  

שנת לימודים נוכחית*  
שדה זה רלוונטי רק לתחום האומנות (לאחרים יש לבחור לא רלוונטי)

מס` שעות הלימוד השבועיות    
שדה זה רלוונטי רק לתחום המחול (לאחרים יש לכתוב 0)

האם זכית במלגת הקרן בעבר?*  

אם כן, באילו שנים?

האם תיגש/י לבחינות בגרות השנה?*  

אם כן, פרט/י לאלו בחינות?  
אם אינך ניגש רשום : ``לא ניגש``

האם ניגנת על כלי אחר בעבר?*     

פרטי לימודים נוכחיים
מוסד לימודים נוכחי*  

במידה ובחרת בשדה מוסד לימודים את הערך `אחר / פרטי` אנא מלא את שדה `או אחר`

או אחר

מורה נוכחי  


תחום מחול  
שדה זה רלוונטי רק לתחום המחול (לאחרים יש לבחור לא רלוונטי)

מס` שנות לימוד במוסד נוכחי*    

כיתה *  

פרטי לימודים בעבר
מוסד לימודים קודם*  

במידה ובחרת בשדה מוסד לימודים את הערך `אחר / פרטי` אנא מלא את שדה `או אחר`

או אחר

מורה  

תחום מחול  
שדה זה רלוונטי רק לתחום המחול (לאחרים יש לבחור לא רלוונטי)

מס` שנות לימוד במוסד קודם*    

ביוגרפיה

יש להקפיד לכלול את הפרטים הבאים: שם פרטי, שם משפחה, התחום בו זכית במלגה מהקרן, יישוב, מס' שנות לימוד, בני משפחה אחרים שנתמכים או שנתמכו בעבר ע"י הקרן, השכלה,זוכה מלגות קרן התרבות אמריקה-ישראל בשנים: תחרויות ופרסים שזכית בהם (פרט תחרויות בהן השתתפת, תוצאותיהן, פרסים וכו'), שם המוסד בו הנך לומד בשנה זו,שם המורה, רסיטלים/הופעות (פרט תאריכים ומקומות), הופעות, קונצרטים, תערוכות, הצגות, פסטיבלים, כיתות אמן וכיו"ב. שירות צבאי-במידה ורלוונטי. יש לשים לב שלא לרשום יותר מ 150 מילים.

חובה למלא שדות אלו כולל שדה ביוגרפיה באנגלית.
ביוגרפיה שתשלח לא ראויה תגרום לביטול הרשמתו של המועמד.

ביוגרפיה
(1200 תווים)
יש לשים לב שלא להכניס תווים השונים מטקסט פשוט (תווים/צירופים כגון < !, < /, < ?, #, &) יש להשתמש בתווים באנגלית או עברית בלבד!
 

Biography
(1200 characters)

יש לשים לב שלא להכניס תווים השונים מטקסט !פשוט (תווים/צירופים כגון < !, < /, < ?, #, &) יש להשתמש בתווים באנגלית או עברית בלבד
 

תוכנית מבחן - מוסיקה

תוכנית מבחן מוסיקה בלבד

נבחן/ת יקר/ה , לתשומת לבך:
1) טופס זה הינו חובה לתלמידי מוסיקה. ללא הטופס המלא לא תטופל בקשתך ולא תוכל להשתתף בבחינה.
2) התוכניות המוצעות לבחינות יישקלו ע"י ועדה מקצועית, שבסמכותה לבקש שינויים בתוכנית או לדחותה וזאת על מנת שהתוכנית תשקף כראוי את רמת הנבחן. יש לקבל אישור על תוכנית המבחן. נבחן אשר תוכניתו לא תאושר לא יורשה להציגה ביום הבחינה ולא יוכל להשתתף בבחינה. אישור על תכנית המבחן ישלח אליכם במייל כפי שנרשם בטופס ההרשמה. באחריותכם לעקוב אחרי קבלת האישור.
3) ניתן לשנות את תוכנית הבחינה פעם אחת בלבד עד שלושה שבועות לפני מועד הבחינה. לא יתקבלו שינויים נוספים אחרי השינוי שנעשה.
4) דרישות הרפרטואר מפורסמות באתר הקרן.




מס"ד סוג מספר קטע מלחין שם היצירה סולם פרקים משך / תזמון
תכנית המבחן
1
2
3
4
5
6
תפקידי סולו מתוך יצירות תזמורתיות (תלמידי כלי נשיפה מעץ וכלי נשיפה ממתכת)
7
8
9
10
11
באם ניגשת בעבר לבחינות הקרן , אנא מלא את הטבלה הבאה ובה תכנית המבחן הקודם (תכנית המבחן כפי שהוגשה בעבר).
12
13
14
15
16
תוכנית מבחן - תאטרון למועמדי תיאטרון בלבד

נבחן/ת יקר/ה , לתשומת לבך:
חובה למלא טופס זה על ידי נבחני תאטרון. ללא הטופס המלא לא תטופל בקשתך ולא תוכל להשתתף בבחינה.
יש להציג 2 מונולוגים:
1) מונולוג מודרני (מחזה מהמחזאות הישראלית/העולמית שנכתב במאה השנה האחרונות).
2) מונולוג קלאסי (מחזה מהמחזאות העולמית שנכתב לפני למעלה ממאה שנה: אייסכילוס, סופוקלס, אוריפידס, אריסטופאנס, שקספיר, מארלו, ג'ונסון, מאריבו, דה-מיסה, גולדוני, מולייר, שילר, גתה, לסינג, ביכנר, סטרינדברג, איבסן, שו, ויילד, אוסטרובסקי, צ'כוב, גוגול, גורקי, לורקה, דה-ווגה ודקינד). יש לבחור מונולוג מרשימה זו בלבד.
הנחיות כלליות:
1) לא ניתן לגשת לבחינה עם קטעים מקוריים, מערכון, סטנד-אפ, פרקי קריאה, קטעי שירה.
2) אין לערוך 'מונולוג' מתוך 'דיאלוג'. יש לבצע מונולוג ללא תגובות טקסטואליות סימולטניות של דמויות אחרות.
3) אורך כל מונולוג לא יעלה על 3-4 דקות. מועמדים שיכינו קטעים ארוכים יותר יופסקו לאחר פרק הזמן שהוקצב.
4) על הדמויות המגולמות בשני המונולוגים להיות שונות באופיין.
5) המועמד יודיע מראש לקרן את שמות המחזות, והדמויות שיגלם בבחינה. בציון מחזות מהמחזאות העולמית יש לציין שם מתרגם ולוודא שמדובר בתרגום מקצועי שפורסם. (חל איסור להשתמש בתרגומים פרטיים). יעודכן במעמד ההרשמה האינטרנטית.
6) חובה לקבל אישור על תוכנית המבחן. נבחן אשר תוכניתו לא תאושר לא יורשה להציגה ביום הבחינה ולא יוכל להשתתף בבחינה. אישור על תכנית המבחן ישלח אליכם במייל. באחריותכם לעקוב אחרי קבלת האישור.
7) ניתן לשנות את תוכנית הבחינה פעם אחת בלבד עד שלושה שבועות לפני מועד הבחינה. לא יתקבלו שינויים נוספים אחרי השינוי שנעשה.
8) יש להשתמש באביזרים /תלבושות/חפצים מינימליים ביותר.על החילופים בין הדמויות להיות קצרים, פשוטים ומהירים.
9) יש לשמור את חלל העבודה נקי ויבש במהלך הבחינה.
10) חל איסור להבעיר אש במהלך הבחינה, להשתמש בזיקוקים, בנפצים, בפיקות וכדומה
11) חל איסור להשתמש במוסיקת רקע/אפקטים מוקלטים במהלך הבחינה.
12) המועמד לא יחשוף בפני צוות הבוחנים את בית הספר בו הוא לומד, או את הישוב בו הוא מתגורר.
מס"ד סוג שם המחזה שם המחזאי הדמות
1
2
מסמכים נדרשים

להזכירך, בקשתך תטופל רק לאחר שליחת המסמכים הבאים:

א) שובר תשלום-עליך לשלם את דמי ההרשמה בסך 130 ₪ על פי ההנחיות המופיעות כאן.

ב) טופס אישור והסכמה לשנה"ל 2017-18 -
טופס אישור והסכמה למועמד שמלאו לו 18

טופס אישור והסכמה למועמד מתחת לגיל 18

ג) טופס המלצת מורה - לקבלת הטופס לחץ כאן (לא רלוונטי לנרשמי תיאטרון, אמנות פלסטית, תקשורת חזותית ועיצוב)

ד) צילום ת.ז של המועמד - בצירוף ספח פתוח בו מצוינים פרטיו/ה המלאים. במידה ולמועמד/ת עדיין לא הונפקה תעודת זהות, מתבקש/ת המועמד/ת לשלוח צילום ת.ז. של הוריו/ה בצירוף ספח פתוח בו מצוינים פרטיו/ה המלאים.

את ארבעת המסמכים הנ"ל יש לשלוח בדואר לכתובת:
קרן התרבות אמריקה-ישראל, שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, ת"א, 6473307.


אישור והסכמה לשנה``ל 2017-18

לקרן התרבות אמריקה-ישראל (להלן: "הקרן") הזכות והרשות להקליט ולצלם את מבחני הקרן בתחומים בהם הקרן מקיימת בחינות באותה שנה"ל או חלק מהם בכל צורת מדיה ולעשות כל שימוש חוקי בלתי מוגבל בזמן לרבות הזכות להעניק רישיון משנה לשימוש לרבות שידור המבחנים בכל אמצעי התקשורת (רדיו, טלוויזיה ואינטרנט וכל אמצעי תקשורת אחר) בארץ ובחו"ל. כמו כן לקרן התרבות אמריקה-ישראל הזכות הבלעדית להפיץ את כל החומר האמור בכל צורה שהיא, מסחרית ושאינה מסחרית, לרבות אינטרנט, תקליטורים, קלטות והקלטות וכן כל צורת מדיה אחרת. כמו כן, לקרן הרשות והזכות הבלעדית לפרסם יצירות בתחום האומנות החזותית אשר הוצגו במהלך הבחינות בפלטפורמות השונות, לרבות אתר האינטרנט, פייסבוק וכן כל אתר אינטרנטי אחר, אירועי חשיפה, גיוס תורמים, אירועים בחו"ל רבות הצגת היצירות בתחום האומנות החזותית באתרי תורמים בארץ ובחו"ל, תוך ציון שמו המלא של היוצר, שם היצירה ושנת היצירה. למען הסר ספק, הן יצירות מקוריות והן העתקים וזאת על פי שיקול דעתה הבלעדי של הקרן. כל זאת ללא כל תשלום או תמורה מכל מין וסוג שהוא למשתתפים במבחנים וליוצרים, ומבלי לפגוע בזכויות היוצרים של מלחינים והמו"לים. הזכות והרשות נתונה לקרן להעביר מידע על המלגאים למוסדות תרבות, גופים מוסיקליים המעניקים מלגות, וכן לכל מוסד אחר בארץ ובחו"ל על פי שיקול דעת בלעדי של הקרן. הגשת טופס אישור והסכמה לשנה"ל 2017-18 לקרן התרבות אמריקה-ישראל חתום בידי המועמד מהווה הסכמה ללא סייג לאמור בטופס מידע זה ולהתחייבותו של המועמד לפעול על פיו.


לחץ כאן לדף המידע בעיצוב
לחץ כאן לדף המידע באמנות פלסטית
לחץ כאן לדף המידע בתקשורת חזותית
לחץ כאן לדף המידע בתיאטרון (משחק)
השלמתי את מסירת כל פרטי הטופס ותנאי הגשת המלגה מוסכמים עלי.

אישור התנאים *  



כל הזכויות שמורות לחברת פריזה מערכות מידע וטכנולוגיות בע"מ © 2015
כל הזכויות בתכנים שמורות לקרן תרבות אמריקה ישראל
נבנה על ידי פריזה מערכות מידע בע''מ